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粪便自动检测的优势和临床意义!

2018/10/12 9:23:38点击:

转自:体外诊断网  来源:检验科


       粪便检测作为三大常规检测之一,是临床实验室检测必不可少的组成部分。尤其对于早期检测消化道出血,降低结直肠癌的发生有着不可或缺的临床意义和社会经济效益。传统的粪便检测面临问题是原始手工操作、不同人员操作随机性大而导致粪便分析常常出现较高的漏检、错检,医院标本量增加导致的检验科人员工作量加大,尤其是科室操作人员面临较高的院内感染风险、实验室生物安全难以得到保证等。


        一、粪便自动检测的优势

       于2018年5月15日西苑医院检验科开展了粪便自动检测项目,相比于之前的粪便常规,增加了转铁蛋白、寄生虫及幼虫鉴定和寄生虫卵检测三个项目,提高了上消化道出血和寄生虫的检出率。

本次变更的自动粪便处理分析系统检测项目如下:粪便自动检测,收费47.5元;粪便常规+潜血,收费27.5元,具体检测项目及收费详见表1。



        二、粪便自动检测的临床意义

       1、粪便外观:成人粪便正常为黄色、棕黄色、棕色。婴儿正常为黄色、金黄色。便软,无粘液。异常外观对疾病的诊断意义重大,下面列出了几种粪便检测常见的异常外观。

          1.1    黏液脓血便:细菌性痢疾粪便多为黏液脓血便;阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,以血为主。

          1.2    稀汁样便 :见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻,尤其是急性肠炎。

          1.3    柏油样便:呈黑色,上消化道出血50-70ml即可出现柏油样便。

          1.4    米泔样便:呈白色稀水样便,见于霍乱、副霍乱患者。

          1.5    鲜血便:见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等。

          1.6    白陶土样便:见于阻塞性黄疸患者。

          1.7    绿色便: 因肠蠕动过快,胆绿素尚未转变成粪胆素所致,常见于婴幼儿腹泻。

          1.8    蛋花样便:为脂肪季酪蛋白消化不全所致,多见于婴儿消化不良。

       2、白细胞:正常为偶见/HP。

           白细胞增多:常见于肠炎,如痢疾志贺菌引起的痢疾,其它病原菌引起的肠道感染,以及过敏性肠炎及钩虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。

       3、红细胞:正常为0/HP。

          见于肠道下段炎症出血时、痢疾、下消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。

          细菌性痢疾时红细胞少于白细胞,阿米巴痢疾时红细胞多于白细胞。

       4、  真菌:正常为阴性

          大量使用抗生素后引起真菌二重感染所致。如肠道菌群失调,白色念珠菌感染,假膜性肠炎;普通酵母菌引起轻度腹泻。

       5、寄生虫及虫卵检测:正常为阴性

           肠道寄生虫病的依据多依靠在粪便中找到虫卵、成虫、原虫滋养体和包囊,找到这些直接证据就可以明确诊断为相应的寄生虫病和寄生虫感染。

       6、便潜血、转铁蛋白检测:正常为阴性

            便潜血、转铁蛋白检测阳性提示消化道出血。

      采用全自动粪便处理分析系统,使临床粪便检测实现自动化、封闭化、信息化,减少了院内感染风险并使患者结果可溯源化,提高了检测的安全性、标准性、准确性,有利于临床诊疗工作的提高。


来源:检验科

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